Latar Belakang

Istilah “gastritis” pertama kali digunakan pada tahun 1728 oleh Pakar Perubatan Jerman, Georg Ernst Stahl Switch Geluntuk menggambarkan keradangan lapisan dalam perut yang kini dikenali sebagai kecederaan mukosa (iaitu kerusakan dan regenerasi sel). Pada masa lalu, ramai yang menganggap gastritis adalah mencari histologi yang berguna, tetapi bukan penyakit. Ini semua berubah dengan penemuan Helicobacter pylori oleh Robin Warren dan Barry Marshall pada tahun 1982 yang membawa kepada pengenalan, keterangan dan klasifikasi pelbagai gastrikida yang berbeza. Artikel ini memberi tumpuan kepada patofisiologi, etiologi, epidemiologi dan prognosis gastritis kronik.

Gastrik kronik diklasifikasikan atas dasar penyebabnya (contohnya, H pylori,refluks hempedu, ubat anti radang nonsteroid [NSAIDs], autoimun atau tindak balas alahan) dan corak histopatologi, yang mungkin mencadangkan sebab dan kursus klinikal yang mungkin contohnya, gastritis atrophik multifocal yang dikaitkan dengan H pylori ). Klasifikasi lain berdasarkan penampilan endoskopik mukosa gastrik (contohnya, gastritis varioliform).

Adalah penting untuk membezakan antara gastritis dan gastropati (di mana terdapat kerosakan dan regenerasi sel, tetapi keradangan yang minimum); entiti ini dibincangkan dalam artikel ini kerana mereka sering dimasukkan dalam diagnosis pembedahan gastrik kronik.

Gastritis kimia atau reaktif disebabkan oleh kecederaan pada mukosa gastrik yang disebabkan oleh refluks hempedu empedu dan pankreas ke dalam perut, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh bahan-bahan eksogen, termasuk NSAIDs, asid acetylsalicylic, agen kemoterapeutikal, dan alkohol. [ Bahan kimia ini menyebabkan kerosakan epitelium, hakisan, dan ulser yang diikuti oleh hiperplasia regeneratif dikesan sebagai hiperplasia foveolar, dan kerosakan kepada kapilari, dengan edema mukosa, pendarahan, dan peningkatan otot licin dalam propria lamina dengan minimum atau tiada keradangan.

Kerana ada keradangan atau tidak keradangan dalam lesi yang disebabkan oleh kimia ini, gastropati gastropathy atau kimia adalah perihalan yang lebih sesuai daripada gastritis kimia atau reaktif, seperti yang dicadangkan oleh pengkelasan gastritis Sydney yang dikemas kini.  Perlu diingat bahawa bentuk gastropitis bercampur-campur dan jenis gastrik yang lain, terutama H pylori gastritis, mungkin wujud bersama.

Tiada sistem klasifikasi yang diterima secara universal (termasuk sistem Sydney dan sistem pementasan Olga) yang memberikan penerangan sepenuhnya tentang semua gastrik dan gastropati. [Walau bagaimanapun, klasifikasi etiologi sekurang-kurangnya memberikan sasaran langsung ke arah terapi yang boleh diarahkan, dan atas sebab ini, klasifikasi sedemikian digunakan dalam artikel ini. Dalam banyak keadaan, gastritis kronik merupakan manifestasi penyakit yang agak kecil yang kebanyakannya nyata pada organ-organ lain atau manifest secara sistematik (misalnya, gastritis pada individu yang mengalami imunosupresi).

H pylori gastritis adalah jangkitan utama perut dan merupakan penyebab gastritis kronik yang paling kerap, menjangkiti 50% populasi global. [Kasus gastritis kronik yang didokumentasikan didiagnosis sebagai gastritis kronik etiologi yang tidak dapat ditentukan atau gastritis jenis yang tidak dapat ditentukan apabila tiada penemuan mencerminkan sebarang pola gastrik yang dijelaskan dan penyebab tertentu tidak dapat dikenalpasti.